调研问答全文
星普医科 (300143) 2018-06-15
2018年6月14日
一、友谊医院现场参观
主要参观了医院急诊科室、放疗科室、监护室、手术室以及肿瘤病房等。
二、Q & A
1、友谊医院基本情况介绍。
四川省人民医院友谊医院（以下简称“友谊医院”）是一家集医疗、教学、科研和预防保健为一体的大型三级综合性医院。医院建筑面积5万余平方米，设置床位1200张,开放床位600张。
医院设备设施先进、配置齐全，拥有全球最先进的美国断层肿瘤放射治疗系统（TOMO）、医科达直线加速器、玛西普头部伽玛刀、后装治疗机、西门子最新型PET-CT、GE 128层螺旋CT、GE 1.5T磁共振、GE 心血管成像系统等高端先进诊疗设备。
医院专业学科齐全，设置有呼吸内科、消化内科、普外科、神经外科、放射科、检验科等40多个临床医技科室，其中普外科是四川省医学重点专科，肿瘤科、放疗科、神经外科、呼吸内科、神经内科和重症医学科为医院重点发展科室。
友谊医院拥有来自省内外大型三甲医院的一批著名专家教授加盟，各学科带头人包括：原四川大学华西医院神经外科主任游潮教授（神经外科）、四川大学华西医院肺癌中心肿瘤内科首席专家侯梅教授、原四川省人民医院普外科主任李平教授、原西南医科大学附属医院呼吸内科主任熊瑛教授；肿瘤放疗特邀专家四川省人民医院肿瘤中心主任曾铭主任等。
友谊医院除开展常规先进诊疗技术外，还开展了各种腔镜、微创、冠脉造影、介入、血液净化、基因检测、核医学等现代医学技术，引入了MDT（多学科团队）治疗模式和精准医疗技术。医院广泛开展院内外学术交流，不断营造学术氛围，不断提高学术水平，不断提升学术地位和社会影响力。
友谊医院有一支务实、创新、执行力强的管理团队，建立了一套完整规范的制度体系。医疗质量与安全是医院管理核心。友谊医院采用了“全员、全面、全过程”的全覆盖质量管理模式和计划、执行、检查、改进的PDCA循环管理模式。
友谊医院2018年2月在四川省卫计委组织的2017年下半年大型综合医疗机构行风满意度测评中，取得了就医患者满意度第一和综合满意度第一的优异成绩。
2、友谊医院未来的一些具体规划。
友谊医院开始建院时只有3个科室，然后慢慢逐渐发展为目前的40多个医技科室，住院病人也从原来的20多个病人发展为现在的平均每月650多个病人。
一方面，友谊医院将以创三甲作为目标。另一方面，肿瘤治疗目前是友谊医院的强项和特色，未来三年也将发展儿科、血液内科、介入科、康复科、老年病科、中医科等，目前已经招收了部分经验丰富并完成规范化培训的医生开展工作。此外，近一两年在各学科带头人的领导下将神经内科和呼吸内科打造为省级重点专科。
3、友谊医院各学科专家的来源
友谊医院是一个很好的平台，吸引了一些从公立医院退休的教授、因公立医院上升空间小而跳槽的硕士博士等来到友谊医院就职。再者，医院也通过网络平台、猎头公司招聘等方式拥有了一批优秀的医生和专家。此外，受益于医师多点执业政策，友谊医院也有来自多点执业的专家。
4、我们能看到友谊医院有四川省人民医院的冠名，请问四川省人民医院和友谊医院的关系？以及友谊医院的病人是否有一部分是从四川省人民医院转诊过来的？
冠名其实是国家推进的一个区域医疗联合体（简称“医联体”）建设。四川省人民医院有100多家医联体，友谊医院是其中的一家也是唯一一家民营医院。友谊医院进入医联体后，得到了四川省人民医院很多实实在在的帮助。比如定期专家来访，尤其是遇到危重病人抢救时可以马上派专家会诊救治，如果病人需要更先进的设备器材治疗时，也可以通过医联体绿色通道直接转往四川省人民医院救治。
关于病人转诊方面，会有一部分病人从四川省人民医院分级转诊到友谊医院，主要是一些大病的经过手术后需要康复治疗的病人以及家住友谊医院附近的病人。
5、请问门诊和住院方面有多少人是从四川省人民医院转诊到友谊医院的？
门诊全部是友谊医院自身的，转诊的一般都是术后的、康复期需要治疗的以及友谊医院附近的病人，每个月的人数有十多个，从友谊医院转诊到四川省人民医院的都是危重病人，每个月也有十多个。
6、肿瘤病人在四川省人民医院门诊看过后，因床位紧张是否会有医生推荐病人到友谊医院进行治疗？具体人数有没有统计？
肿瘤病人检查过后治疗的心情都是很迫切的，病人通过多方面的咨询会考虑到拥有先进放疗设备的医院来进行治疗。友谊医院在肿瘤治疗方面配备齐全，包括放疗设备、肿瘤医生、技师、放疗师、物理师等。其中有一部分病人是在省人民医院、华西医院等诊疗过后，通过自己的判断自主选择到友谊医院治疗，一部分因排不上号通过医生推荐过来，也有一部分是亲戚朋友介绍过来，还有些病人是冲着专家过来的，具体的人数没有统计。
7、目前来友谊医院看病的病人分布是怎么样的？
目前友谊医院每天的门诊量为600人左右，其中三分之二是来自成都，另外三分之一来自成都市以外的地区。
8、友谊医院目前的盈利情况如何？
去年友谊医院的收入是2.6亿元，净利润为8000多万元。
9、今年和去年相比肿瘤治疗人数是否有所增长？
有增长，预计有10%到20%的增长率。
10、能否介绍一下友谊医院放疗设备配置情况及治疗的具体数据？
目前友谊医院配备有美国断层肿瘤放射治疗系统（TOMO）、医科达直线加速器、玛西普头部伽玛刀、后装治疗机、西门子最新型PET-CT、GE 128层光速螺旋CT等高端先进诊疗设备。1台头部伽玛刀每月治疗人数约100-140人。
11、公司医疗服务板块的布局如何？
2015年公司在进行战略转型以大型放疗设备制造为切入点时，公司战略就已经比较明确了，当时的管理团队就已经分成了食用菌管理团队和医疗管理团队。2016年公司剥离蘑菇产业时，其食用菌管理团队也随着一起剥离，公司也就顺利过渡到医疗服务领域。公司很看好医疗服务领域的发展，包括市场方面也是十分看好。公司决定发展以肿瘤为核心的医疗服务后，就着手准备医疗服务的管理人员、大型医疗设备的研发人员的配置，以及医院收购、新建的各项安排。包括收购杭州中卫医院、友谊医院，新建长沙星普医院、长春星普医院。
2017年公司收购友谊医院时，就十分认可了友谊医院的运营模式，其中市场方面就是一个很好的反馈。友谊医院去年获得了就医患者满意度第一和综合满意度第一的优异成绩。友谊医院在价格设置方面也是比较合理，同时友谊医院是省、市、区医保定点医院、省市医保门诊特殊疾病认定（治疗）定点医院、成都市工伤保险、成都市离休干部定点医院、全国医保联网结算单位，其支付体系也比较完善。此外，友谊医院的增值服务也做得十分到位，包括对病人的关怀和交流。友谊医院的设备设施相较于其他民营医院来说配置是比较高的，特别是肿瘤放疗设备的配置，相对于公立医院来说是一个差异化的战略补充。此外，友谊医院的专家团队也比较强大，各学科专家在当地具有一定的影响力，每年的门诊量也在逐步上升。未来两年友谊医院配备质子治疗设备后，其影响力也将逐步扩大。
公司的医疗服务体系是以区域进行布局的，公司将以友谊医院作为旗舰医院，打造3到4个在区域内具有强大影响力的学术带头人领导下的强科室。并以友谊医院为核心，在四川地区乃至西南地区，形成病人资源以及医生资源的上下联动，并通过新建和收购医院等方式，将整个医疗模式逐步覆盖到全国。公司的整体规划是在2020年实现布局30家医院的目标。
12、是否可以说星普医科是一个全国性的民营医院集团？
大致上可以这么说，但是我们更专注于医疗细分的肿瘤服务领域。
13、是否可以认为公司差异化路线的核心是通过强大的放疗设备支撑来弥补医务人员资源配置的短板？
其实放疗设备可以说是作为一种补充，放疗在过往存在接受度不高的现象，首先公立医院有配置证的要求，从量上面限制了放疗设备的发展；其次，国内对放疗的认识不够深，医患基础较为薄弱；再者，军队医院停止了对放疗的有偿服务后，拥有大型放疗设备的医院就更少了。所以拥有先进放射治疗设备的医院就获得了更多的病员，这主要是资源配置的问题。
14、长沙星普医院和长春星普医院是否是按照放疗专科医院进行设置的？
是的，这两家医院都会从放疗进行切入，设备主要投入头刀、体刀以及直线加速器，而且目前的人员配置也基本到位，实现运营之后成本也能很快回收。
15、能否总结一下友谊医院成功的几个要点？
友谊医院的成功主要在于他整体结构的设置，一方面是医生资源以及当地资源的配备，尤其是专家资源的配备和病人资源的引入做的比较好。另一方面是设施设备的配置，我们知道肿瘤治疗主要有手术、化疗和放疗三种方式，而友谊医院三种治疗方式都有，特别是放疗设备方面高、中、低各层级的配置都有，与其它大型三甲医疗机构相比形成了差异化特色。再者，医院设置了多学科协作的综合诊疗方案，各学科优秀的专家加之先进的放疗设备等多方面形成了一个完整的体系，使得友谊医院更具优势。此外，友谊医院服务流程完善，对病人的关怀度高，患者体验更好，形成了良好的口碑；患者满意度和职工满意度高；医院管理规范化等。
16、能否介绍一下民营医院的工资体系？医生从公立医院跳槽的原因是什么？
医院本身是有一个绩效体系的，工资主要按照绩效体系来。医生的工资有几个层级的区别，主要分为中级、高级、专家以及一般医护人员。民营医院与公立医院相比，其实医生更关注的是发展的平台，而不是工资，友谊医院就是一个很好的平台。
17、2017年友谊医院的肿瘤收入占整体收入的多少？
友谊医院2017年肿瘤收入占总收入的五分之三左右。
18、友谊医院放疗方面增速较快的原因？
一方面是国家严禁公立医院出租承包科室，以及部队精简整编，关停部分军队医院等，使得部分患者选择到友谊医院就医；另一方面政策规定限制公立医院进行床位扩张，以致新增患者流入民营医院；再者是来友谊医院治疗的病人的口口相传等使得友谊医院放疗方面实现较快增长。
19、PET-CT在四川省内有几台？
目前四川省有7台，其中成都市内有5台，成都市以外有2台。
20、肿瘤病人的平均住院天数是多少？
根据病人的病情和使用放疗设备的不同存在个体差异，一般肿瘤病人放疗的平均住院天数为6-7周。
21、一个放疗技师的培养周期是多久？
一般的放疗技师的培养周期为3至6个月，优秀熟练的放疗技师的培养周期为4年。而友谊医院制定放射治疗方案的医生一般都是拥有十几年医疗经验的。
22、目前友谊医院接收的哪种类型的肿瘤病人较多？
接收较多的主要是头部肿瘤、颈部肿瘤、胸部肿瘤以及妇科肿瘤的病人。
23、部队医院关停后是否有来友谊医院应聘的专家医生？
有的，但是录取的较少。其实友谊医院不只是关注专家而更注重的是学科带头人，是能够把整个科室带好的复合型人才。放疗方面更注重实操性，对专家的依赖较少。
24、放射治疗的费用一般是多少？
根据区域的不同、医保等原因，各地区的治疗价格有所差异，体部伽玛刀的一个疗程大约在2-3万元，头部伽玛刀因为是一次性大剂量，治疗价格大约在1.5-2万元，而常规外照射约3-8万元。
25、友谊医院肿瘤病人的数量大概是多少？
友谊医院平均每月住院的肿瘤病人有400人左右。
26、友谊医院编制床位是1200张，为什么只开放了600张？
1200张是医院建院的综合配置，友谊医院是各学科逐步发展的，未来会根据科室的发展状况逐步开放。
27、预计今年玛西普的销量。
2018年玛西普的销量预计为12-15台。
2018年6月15日
一、重庆华健友方医院现场参观
主要参观了医院急诊科室、肿瘤科室、放疗科室、监护室以及肿瘤病房等。
二、Q & A
1、重庆华健友方医院基本情况介绍。
重庆华健友方医院（以下简称“友方医院”）是一家集医疗、教学、科研、预防、生殖健康、保健与康复为一体的二级综合性民营医院。医院医疗用房建筑面积月1万平方米，开放床位300张。医院学科专业较齐全，设置肿瘤科、妇科、产科、神经内科、心血管内科、普外科等20多个临床医技科室。其中肿瘤科是医院重点发展专科。医院引进了一批从部队三甲医院转业的专科主任医师，形成了较合理的专业人才队伍。
友方医院拥有直线加速器、头部伽玛刀、体部伽玛刀、新型CT、1.5磁共振、超声、内镜等较先进设备，是医保定点机构。
2、友方医院肿瘤患者的来源。
友方医院的肿瘤患者大部分是从其他医院做完手术后过来进行放疗的，一部分是通过以前治疗的病人介绍过来的，还有少部分是通过转诊形式过来治疗的。
3、友方医院依靠什么来竞争肿瘤患者？
重庆市一直以来都是部队医院具有较明显优势，特别是放射治疗方面，大部分的放疗设备都是在部队医院。2016年部队医院关停后，释放出大量的肿瘤放射治疗患者，目前重庆市拥有放疗设备的医院只有3-4家，远远满足不了目前肿瘤患者的需求。友方医院作为重庆市唯一一家拥有放射诊疗许可证的民营医院，相对于其他没有设备也没有许可证的医院来说优势还是比较明显的。
4、友方医院头部伽玛刀每天的治疗人数是多少？
头部伽玛刀平均每天的治疗人数是20人左右。
5、目前医保报销的标准是怎么样的？
目前医疗费用中医保报销的标准大概为80%，自费是20%，而肿瘤方面医保报销大概是50%，自费50%。
6、重庆市的肿瘤病人大概有多少？
重庆市目前人口有3000多万人，每年新诊癌症患者就有9万人左右。
7、上市公司收购友方医院后有什么变化？
友方医院进入上市公司体系后，医院的管理更加规范了，人员的周转率也在逐渐降低，医院发展有了资金保障，有了更更多的发展机会和更好的发展平台。
8、医院的发展面临的压力是什么？
主要面临的还是市场的压力。在中国，老百姓对民营医院的认识还是存在偏差，一般都是首选到公立医院就医，其实民营医院与公立医院相比其价格也较为合理、服务也比较好。目前通过一段时间的发展，已经有一部分的患者选择到民营医院就医，其意识也在慢慢改变，相信未来民营医院的发展会越来越好。
9、目前友方医院与友谊医院的交流多不多？
很多，需要的时候友方医院随时都可以派医护人员去友谊医院进行进修学习，互相沟通。此外公司也在教学资源互动，学术交流，医院管理人才互动，医疗质量检查等方方面面进行安排以促进医院整体的发展。
10、友方医院目前的门诊情况如何？
友方医院目前每天门诊大概200人，肿瘤和血透的病人较多。目前医院开放床位是300张。
11、友方医院的人才主要来源？
友方医院肿瘤治疗方面的医生大部分都是从三甲部队医院过来的二十多年的专家，2016年部队医院关停后很多医生转业。
12、2018年友方医院的收入会达到多少？
2018年友方医院的收入目标是8000万元。
13、友方医院血液透析病人的来源？
国家对血透病人有一个注册的要求，你在哪家中心注册就在哪个区域治疗。另外血液透析是一个群体效应，一个病人在哪家医院治疗效果好就会带动一个群体到这家医院进行治疗。友方医院的血液透析包括设备、耗材都是国外进口的，血液透析质量很好，而且血透费用医保是全部报销的，所以很多病人也会选择到友方医院治疗。
14、友方医院地理位置较偏，肿瘤病人的结构以及来源是怎样的？
大部分是重庆市区的患者，另外一部分是市区外转诊过来的患者，还有一部分是医生推荐过来治疗的患者。
15、医院的组织架构如何？
医院设置董事长1名、行政院长1名，业务院长1名，副院长1名，分别负责各个方面的业务。相对于公立医院来说设置较为简单。
16、民营医院的考核与公立医院相比有什么不同？
公立医院每年都有学术论文、学术会议、学术讲座、代理教学等硬性指标的要求，民营医院的考核自主性较强。而且公立医院评职称还有指标的要求，民营医院的指标是放开的。
17、放疗领域对人员的依赖较强还是对设备的依赖较强？
肿瘤治疗传统的三种手段为手术、化疗、放疗。对医生依赖程度最低的是放疗，且放射治疗对设备的要求更高。
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