调研问答全文
卫宁健康 (300253) 2018-07-26
冯阳先生介绍公司“互联网+医疗健康”解决方案
政策背景
1、4月12日李克强总理主持召开国务院常务会议，确定发展“互联网+医疗健康”措施
线上服务：加快二级以上医院普遍提供预约诊疗，检验检查结果查询等线上服务。允许医疗机构开展常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务。
远程医疗：推进远程医疗覆盖全国所有医联体和县级医院，推动东部优质医疗资源对接中西部需求，支持高速宽带网络覆盖城乡医疗机构，建立互联网专线保障远程医疗需要。
处方流转：探索医疗机构处方与药品零售信息共享，推动医保智能审核和“一站式”结算，健全“互联网+医疗健康”标准体系，加快信息互通共享，强化医疗质量监管和信息安全防护。
2、4月28日《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》
允许医疗机构使用互联网作为第二名称。
允许开展部分常见病、慢病复诊，允许开具部分常见病、慢病处方。
探索医疗卫生机构处方信息和药品零售信息互联互通、实时共享。
逐步拓展医保在线支付功能，推进一站式结算；大力推行医保智能审核和实时监控。
到2020年，二级以上医院普遍提供分时段预约诊疗等线上服务。
3、卫健委和中医药管理局，《关于深入开展互联网+医疗健康便民惠民活动的通知》
诊前：完善网上预约诊疗服务平台，加快实现号源共享；基于电子就诊卡实现地市区域内医疗机构一卡通。
诊中：（卫宁以此为基础设置后续的解决方案）
1）鼓励发展互联网医院，在线提供部分常见病、慢性病复诊服务；
2）允许为复诊患者在线开具部分常见病慢性病处方，经药师审核后可委托第三方机构配送；
3）医疗联合体牵头医院建立远程医疗中心，推广基层检查、上级诊断模式；
4）加快建设家庭医生签约服务，为签约转诊患者建立绿色通道。
诊后：推动居民电子健康档案在线查询和规范使用，医疗机构就诊信息通过与电子健康档案动态关联，更好地实现自我健康管理。
公司战略
1、双轮驱动
医疗卫生信息化：用卫宁的HIS系统或电子病历系统等核心系统的医疗机构达5,000+。
互联网创新业务：2016年1月更名卫宁健康，从软件服务商转变为健康产业的服务提供商，同年4月出资20,000万元设立卫宁互联网科技有限公司，负责专业的互联网医疗健康解决方案，2018年6月蚂蚁金服关联方占股30%成为卫宁互联网核心股东，并成为上市公司股东。
2、”4+1“战略
云医：主要通过纳里健康平台，布局医疗机构及医联体，以及“身边医生”布局基层卫生服务。结合分级诊疗、家庭医生签约等新业务，建立充分和完善的多方连接。2017年连接医疗机构1,500+，基层卫生机构1,200+、医生20万+、患者350万+。现在分诊、转诊的应用比较多。
云药：与国药健康合资成立 “钥世圈”，用国药健康的资源和背景，打通一些药品相关的资源。目前合作药房6万+，通过收购，自有药房有60多家，主要分布在无锡、上海、天津，其他大部分城市仍通过合作去做，希望能够把处方流转的模式做通。我们的模式会比传统卖药模式利润更高，因为不仅有集采优势，还可以通过国药健康拿到独家品种。钥世圈是定位为第三方新型药品服务机构，所以在和社会药房签约合作时比较顺畅。
云险：“卫宁付”一站式医疗支付解决方案，布局医疗+金融，解决医疗场景中遇到的自费、商保、医保支付问题，目前已经对接了数百家医疗机构（不含社区医院）。卫宁科技：风控引擎帮助医保相关政策的规范执行，如遇到医生非规范行为时将给予提醒。
云康：产品包括医通健康、康信、孕萌（主要关注健康体检、慢病管理、孕产妇幼等），主要业务是医通健康，定位是体检行业的携程，一方面连接公立医院体检中心，另一方面连接大型企业，并与阿里、腾讯合作，帮助公立医院体检中心吸引客户。
创新服务平台：是业务的协同平台，连接4朵云、开展云间业务协同。
业务推广：
1、面向单体医院：互联网医院解决方案
与目前比较常见的轻问诊厂商相比，前者是跳过医院把医生和患者直接拉到互联网平台上，我们是帮助实体医院建立自己的互联网医院，通过互联网手段技术更好服务患者。
就医服务平台（微信公众号、支付宝生活号、掌上医院APP）
打造全流程线上线下互相融合的就医服务，为医院建立公众号、生活号或APP，提供智能导诊、预约挂号、在线支付（开通医保脱卡支付的城市或地区也支持医保在线支付）、报告查询和电子胶片调阅等服务。
患者管理平台（患者就医服务平台+纳里医生APP）
提供健康教育（根据不同科室和疾病向患者推送针对性的宣传资料、入院须知等）、智能随访、患者管理等，以及名医直播，既能为医生提升网上知名度，也能增加其收入。
第三方协作平台（统一支付、商保理赔、药事服务、体检服务）
具体展开：
商保直赔/快赔：商保直赔（需要对信息系统改造比较大）、商保快赔（患者原先理赔要复印纸质病历材料给保险公司或者第三方TPA公司，再由保险公司或TPA转录为结构化数据进保险理赔系统，耗时耗力，且理赔周期较长。我们推进的快赔模式，是患者可以通过手机发起在线快理赔，商保理赔服务可以把患者与本次就诊相关的病历数据直接输给保险公司，避免了信息转录过程且缩短了理赔周期，同时对医院而言，商保的快赔服务是具有导流患者到院就医作用）。目前已与多家保险公司和第三方机构合作。
体检服务：不仅可以在线预约体检机构固定套餐，还可以根据客户需求设置套餐加减项。截止2017年，已向全国数千家企业提供了专业健康管理服务。
药事服务：对于处方开具、流转、审核、药品配送等各环节，进行全程严格管控，该药事服务不仅支持医生在线下达药品处方、还支持医生工作站下达院外药品处方，患者根据需求可以选择药品配送到家或到线下药房自取药品。
线上诊疗平台（试点）
该平台提供的服务是互联网医院的核心业务，线上诊疗平台通过与院内信息整合可以提供线上慢性病复诊开药，或针对特定病种，在线开具检验检查，缩短就诊时间。从平台在线复诊及开处方这点来看，与轻问诊业务有着本质性差异。
2、面向医联体和医疗集团：医联体云平台解决方案
医疗协同平台通过纳里医生APP+远程医疗PC、小鱼等软硬件来提供远程会诊、远程门诊、双向转诊，医技协同、远程教学（如手术直播）、远程诊断等服务。
3、面向区域：城市智慧医疗健康云解决方案
家庭医生服务平台通过区域微信服务+家庭医生服务APP来提供家庭医生服务、慢病管理、妇幼保健、家庭病床、健康监测等，帮助建立及完善居民健康档案。
典型案例
医联体/互联网医院/分级诊疗：浙江大学医学院附属邵逸夫医院，全国首个以分级诊疗为核心，全面实现医疗云服务的实体医院。
统一支付平台：贵州全省统一支付平台：省卫计委牵头，全省近二百家二级以上医院全部接入省级统一支付平台。
商保理赔：上海中医药大学龙华医院：公司联合太保安联、平安、国泰、众安等开通商保快赔服务。
处方流转：浙江邵逸夫联合体，实现处方在院间流动，并通过网络平台，及时管理社会药房配供体系，直接服务到患者。
周舜女士介绍 “云药”钥世圈平台
1、总体特点
钥世圈成立之初，定位于商业保险公司和药房的联通平台。3年来，通过以创新为核心的内生与外延协同发展，全力打造一个整合的服务体系，形成以下核心业务与特点：
1）核心商业模式：专注院外药品零售服务体系。
2）具备专业的医药健康信息化平台建设能力，但不仅是单纯的信息化，更专注于实体化的运营体系。
2、处方+保险双创驱动云药新格局
1）处方共享：依托两大股东（卫宁和国药），与多个地区医院展开合作，构建处方联动、共享并与院外药房形成有机合作。
2）药险联动：致力于搭建保险在院外的在线理赔体系，伴随医药分家进入深水区，公司着力协同药厂与保险公司构建新的合作体系，创新药品在供应链、营销与服务模式。
3、双创驱动形成重要业务板块
1）处方共享平台
依托两大股东优势，在天津、福建、黑龙江等地区大力推动处方共享服务试点，其中天津、黑龙江处方流转万余张，福建更多。我们以开放式的姿态与全社会药房合作（不仅仅是国药或上药），从而是实现社会化供药。
下一阶段，将作为卫宁HIS系统在云药的衍生互联网平台，协同链接卫宁合作医院的HIS系统、钥世圈药联体的SAAS服务平台以及面向C端的卫宁云药房，共同推进处方流转平台建设。并在此基础上，向全国范围拓展以“互联网+药联体+处方流转”为核心的、基于区块链的一站式药品供应及健康服务新模式。
2）商保报销目录与产品设计
前两年，致力围绕企业团险来驱动保险公司的保险客户到药店自主取药，形成在线理赔结算方案，但在业务行使过程中，我们发现商业保险如健康险盈利能力一般，在产品丰富化受到很大限制。今年以来，我们强化创新思维，在发展过程中，坚持以医药分家的主线来驱使药厂和保险公司的联动，并联合药企和保险公司开展一些新型险种的设计，自身服务的险种也进一步往外推延，如已完成第一款单病种险女性安康，正在研发的险种有无忧过敏、高端儿童健康保证等，客户可通过药房及社区服务中心来实现直付理赔。
3）全网商保在线直付理赔
对接50+保险公司，管理30多亿在线直付理赔的保费金额，主要是院外，随着母公司医院用户端的推动未来可实现协同。公司直付理赔联通全国7万余家药房，近千家民营诊所以及社区卫生中心，在线理赔金额数亿元。
4）药品直递服务
致力打造钥世圈运营基地，拥有药品B2B、B2C的牌照， 60余家自营药房，线上200多万会员。
周炜先生发言
双轮驱动是2016年提出，在传统业务做强的基础上，来规划创新业务。希望云医、云药、云险、云康通过创新服务平台形成有效联动与协同。通过两年的运营探索，我们的措施不断优化，我们的策略逐渐落地成熟。云药本身有药品的特点，云险有专门公司经营，共同形成生态圈。就医服务平台，针对老百姓提供便捷就医；患者管理平台，透过平台跟医生对接，支持医生利用业余时间提供收费咨询服务。第三方协同平台，医院很多业务可以与第三方平台协同，如支付宝、微信、银联在医院开通扫码支付业务。
Q＆A环节
Q：通过“4+1”战略形成三医联动的生态圈，通过卫宁连接医院的基础上，5,000家医院都能通过创新平台连接起来？
A：云医已连了数千家，其中一半是我们的用户（HIS系统），这是由于云医当时的出发点是医联体，当时医联体比较多。不是我们的系统也能用我们的平台，如邵逸夫医院用的HIS系统不是我们的。另外，我们还想对接很多中小型HIS公司用户，帮助他们实施创新服务平台，从而实现卫宁、中小型HIS公司和医院的多方共赢。
Q： 在线问诊或处方流转有什么政策障碍，什么时候起来？
A：政策是支持的，但具体细则尚未出台。
Q：线下HIS系统是一次性付费买断，为什么线上诊疗收费会不一样？
A：政策上对互联网+核心诊疗流程是支持的。非医疗核心业务，如第三方协作以及预约、挂号等服务，不做HIS的公司也可以做，但是线上诊疗平台，只有核心系统供应商才有能力做得更好。线下的HIS系统，医院购买的是使用权，所以是可以一次性费用，但是线上诊疗平台，我们提供是整体的运营与服务，不是简单的一个功能，而是有持续的服务提供，因此可以与医院协商按流量收取一定费用。
Q：之前做互联网公司都在做院前和院后，现在放在诊中，现在还有没有政策上不明朗的地方?
A：政策层面允许，如国家允许病人在线开展部分常见病、慢性病复诊，但具体细节（如收费标准）尚未出台。
Q：我们原来是给医院做HIS系统，是项目实施费，为什么现在可以按服务收费？
A：以前是提供功能产品，而现在不单是提供功能，更多的是提供运营服务。
Q：我们跟蚂蚁金服合作，战略投资之后公司有如何规划？
A：公司会加大在支付、商保等方面的深度合作，对四朵云的帮助会逐渐凸显出来。
Q：卫宁互联网跟卫宁科技之间有没有协同？
A：卫宁互联网有卫宁付产品，除了扫码，还有商保对接，但只是数据对接。如果加了卫宁科技的风控引擎可以做商保理赔，他可做控费，是对医疗诊疗行为合理性的判断，是两种不同的服务。
Q：中型保险直付快赔接入的医院数量需要多少？
A：与连接医院的数量关系没那么大，如某保险公司在上海一家三甲医院1个月有千余个理赔案件，原因是这家公司卖的保险客户，刚好离这家三甲医院地理位置上很近，跟客户群的分布有关。
Q：云药这块，收入与控盘保费、交易额的关系？
A：假设保险公司发了基金险2个亿，交给钥世圈控费，给药房引流消费2个亿，买药之后给返佣，如果买8,000w、5个点的返佣比例，就产生了400w的收益。去年钥世圈3,000多万的收入，既包含收取的服务费，也有医药零售的销售收入。
Q：对医院接入支付宝、微信等移动支付，我们有何推广计划，工作量是否会增加很多？
A：公司已在制定具体的推广计划，his改造工作是按场景应用来考量，因卫宁产品化程度较高，在基线版本基础上改造完成后复制到医院就相对较快，增加的工作量也可控。
Q：保险公司接入医院系统是否会被闲置？
A：如果保险公司客户没来这家医院就诊，就不会有理赔发生，很可能出现接链路被闲置。我们要充分发挥平台作用，可以帮一家医院连多家保险公司，这样链路的流量将会比较充分。
Q：创新业务人力有多少？
A：我们专门做医疗，每家医院长期有工作人员，开拓一家医院后与传统医院客户（HIS系统）打包一起，把实施成本和服务成本降下来，工作量增加但还能接受。
Q：处方外流有很多模式，钥世圈与上海医药竞争还是协同？
A：竞合关系。在局部领域会与上海医药竞争，未来我们想直接走到药房端，上海医药会是重要的合作伙伴。
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